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u003c目录u003e卷八（第1页）

胃脘痛

属性：严（二十）胃痛半年。干呕。（肝犯胃）金铃子延胡半夏茯苓山栀生香附张冲气上攻成形。痛呕。痛后则散。此厥阴顺乘阳明。阳明虚。筋骨亦掣痛。安蛔丸三钱四服椒梅汤送。

某（三五）劳力。气阻胃痛。

川楝子延胡炒半夏乌药橘红生香附汁陈宿病冲气胃痛。今饱食动怒痛发。呕吐。是肝木侵犯胃土。浊气上踞。胀痛不休。逆乱不已。

变为先寒后热。烦躁面赤汗泄。此为厥象。厥阴肝脏之现症。显然在目。夫痛则不通。通字须究气血阴阳。便是看诊要旨矣。议用泻心法。

干姜川连人参枳实半夏姜汁吴（三七）食仓痛发。呕水涎沫。六年久病入络。述大便忽闭忽溏。患处漉漉有声。议通胃阳。兼制木侮。

淡吴萸良姜半夏延胡炮川乌茯苓蒲黄李（氏）舌白胸痞。脘痛如束。干呕便难。气阻凝痰聚膈。当以泄降宣剂。若竟攻荡。当夏热土旺。伤及太阴。恐滋胀满之忧。

醋炒半夏川楝子延胡橘红杏仁浓朴王（氏）气逆填胸阻咽。脘痹而痛。病由肝脏厥气。乘胃入膈。致阳明经脉失和。周身掣痛。夜甚昼缓者。戌亥至阴。为肝旺时候也。此症多从惊恐嗔郁所致。失治变为昏厥。

半夏姜汁金铃子延胡杏仁栝蒌皮香豉白蔻又痛缓。夜深复炽。前后心胸板掣。脉左数。病在血络中。

金铃子延胡桃仁归须郁金白蔻仁董（氏）产后三年。经水不转。胃痛。得食必呕。汗出形寒。腰左动气闪烁。大便七八日始通。脉细弦。

右涩。舌白稍渴。脘中响动。下行痛缓。病属厥阴顺乘阳明。胃土久伤。肝木愈横。法当辛酸两和厥阴体用。仍参通补阳明之阳。俾浊少上僭。痛有缓期。

人参（同煎一钱）开口吴萸（滚水泡洗十次一钱）生白芍（三钱）良姜（七分）熟半夏（醋炒焦二钱）云茯苓（切块三钱）顾（氏）天癸当绝仍来。昔壮年已有头晕。七年前秋起胃痛若嘈。今春悲哀。先麻木头眩。痛发下部。膝胫冷三日。病属肝厥胃痛。述痛引背胁。是久病络脉空隙。厥阳热气。因情志郁勃拂逆。

气攻乘络。内风旋动。袭阳明。致呕逆不能进食。（肝风犯胃液虚）九孔石决明清阿胶生地枸杞子茯苓桑寄生川石斛某胁痛入脘。呕吐黄浊水液。因惊动肝。肝风震起犯胃。平昔液衰。难用刚燥。议养胃汁以熄风方。

人参茯苓半夏广皮白麦冬白粳米姚胃痛久而屡发。必有凝痰聚瘀。老年气衰。病发日重。乃邪正势不两立也。今纳物呕吐甚多。味带酸苦。脉得左大右小。盖肝木必侮胃土。胃阳虚。完谷而出。且呃逆沃以热汤不减。

其胃气掀腾如沸。不嗜汤饮。饮浊弥留脘底。用药之理。远柔用刚。嘉言谓能变胃而不受胃变。开得上关。再商治法。（肝犯胃兼痰饮胸痹）紫金丹含化一丸。日三次。

又议以辛润苦滑。通胸中之阳。开涤浊涎结聚。古人谓通则不痛。胸中部位最高。治在气分。

鲜薤白（去白衣三钱）栝蒌实（三钱炒焦）熟半夏（三钱）茯苓（三钱）川桂枝（一钱）生姜汁（四分调入）古有薤露之歌。谓薤最滑。露不能留。其气辛则通。其体滑则降。仲景用以主胸痹不舒之痛。栝蒌苦润豁痰。陷胸汤以之开结。半夏自阳以和阴。茯苓淡渗。桂枝辛甘轻扬。载之不急下走。以攻病所。姜汁生用。能通胸中痰沫。兼以通神明。去秽恶也。

某（氏）胃痛引胁。（肝郁化火犯胃）川楝子柴胡黑山栀钩藤半夏橘红朱（氏）苦寒辛通。

川连土栝蒌皮白芥子茯苓炒半夏姜汁橘红竹茹又肝厥胃痛。兼有痰饮。只因误用术人参。固守中焦。痰气阻闭。致痛结痞胀。更医但知理气使降。不知气闭热自内生。是不中。前方专以苦寒辛通为法。已得效验。况酸味亦属火化。议河间法。

金铃子延胡川连黑山栀橘红半夏张老年郁勃。肝阳直犯胃络。为心下痛。久则液枯气结成格。

金铃子延胡黑山栀淡豆豉（炒香）张（十九）壮年面色痿黄。脉濡小无力。胃脘常痛。情志不适即发。或饮暖酒暂解。食物不易消化。脾胃之土受克。却因肝木来乘。怡情放怀。可愈此病。（郁伤脾胃阳虚）人参广皮半夏茯苓苡仁桑叶丹皮桔梗山栀（姜汁炒）水泛丸。

某味淡短气。脘中微痛。（阳虚）人参淡附子桂枝炒远志煨姜某积滞久着。胃腑不宣。不时脘痛。已经数载。阳伤奚疑。

炒半夏淡干姜荜茇草果广皮茯苓汪（五七）诊脉弦涩。胃痛绕背。谷食渐减。病经数载。已入胃络。姑与辛通法。

甜桂枝（八分）延胡索（一钱）半夏（一钱）茯苓（三钱）良姜（一钱）蜜水煮生姜（一钱半）张阳微不司外卫。脉络牵掣不和。胃痛。夏秋不发。阴内阳外也。当冬寒骤加。宜急护其阳。用桂枝附子汤。

桂枝附子炙草煨姜南枣戴（三九）始于伤阴。继则阳损。脘痛似乎拘束。食物超时不运。当理中焦健运二阳。通补为宜。守补则谬。

桂枝木茯苓生姜渣炒焦远志炒黄半夏生益智仁余（三四）胃疼发。前后心冷。呕吐。

淡吴萸炒半夏荜茇淡干姜草果仁浓朴广皮桂枝木某中州阳失健运。脘中痛。食不化。