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第15部分（第2页）

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窒息。宝宝在子宫里的时候肺部充满了黏液。大多数黏液在分娩过程中被挤出了肺部，或出生后由医生吸掉。剩余的黏液会不时地涌到宝宝的喉咙口，然后宝宝会把它们咳出来。宝宝会短暂窒息，咽下多余的黏液，然后就没事了。让宝宝侧躺着，防止黏液淤积在喉咙口。

呼吸嘈杂。新生儿的呼吸除了不平稳以外，还会有比较嘈杂的声音。还没满月的那段日子，你可以听到宝宝喉咙里的汩汩声和胸腔里的咔嗒声。他看起来很好、很高兴，只是呼吸声有点吵。这不是感冒，因为这些症状很少是由感染引起的。

快到满月或第二个月时，宝宝经常流很多口水，多得没法顺利地吞下去。有些口水就积在喉咙口，空气经过时就发出汩汩声。把手放在宝宝的背上或胸部，你就能听到和感到一种咔嗒声，其实这种声音不是来自胸部，而是来自空气经过喉咙时产生的振动。

当宝宝学会很快地吞咽口水的时候，这些声音就会消失。

你会注意到宝宝睡觉时比较安静，那是因为睡眠时唾液分泌比较少。宝宝不会被这些分泌物窒息，最终他会学会吞咽。无须用药。

正常的声音。新生儿绝不是沉默的，即便是在睡觉的时候。大多数声音是由过多空气过快通过小小的鼻腔引起的。我们最喜欢的宝贝声音是这些：空气通过积满唾液的喉咙时发出的汩汩声；如果伴随着鼻塞，就变成了呼哧声和汩汩声的结合。一个饱嗝穿过嘴里或鼻子里的黏液时，会发出嘎的一声；如果有气泡涌起，就是噗的一声。当空气和唾液竞争同一个地方时，呼吸声里会出现咕噜咕噜的声音。

睡觉时，原本很窄的呼吸道放松下来，就变得更窄了，于是每一次呼吸听起来都像是音乐，偶尔还会有呼噜声或叹气声。有时候还能听到好像鸟鸣的有趣的唧唧声和吱吱声。享受这些声音吧，因为它们很快就没有了。

第7章　最初几周的一般护理（2）

打嗝。所有的宝宝都会打嗝，在子宫里和在外面都一样。嗝经常是一个接一个。我们不知道原因何在，但打嗝对宝宝没什么妨碍。在打嗝间隙给宝宝喂奶一般能解决这个问题。

婴儿的排泄模式

大便的变化。宝宝的大便会从黑色变成绿色，再变成棕色，最后到黄｜色。出生头几天，大便是一种黑色、像焦油似的黏稠物质，这就是胎粪，由婴儿肠子里未消化的羊水残留物组成。婴儿会在出生后24小时之内排出胎粪。如果没有，请告诉你的医生。快到一周时，宝宝的大便会变得没那么有黏性，颜色也会变成棕绿色。一两周后，大便应该变成黄棕色，以后基本上保持这个颜色。

吃母｜乳和吃奶粉的比较。吃母｜乳的宝宝和吃奶粉的宝宝大便是不同的。如果你的宝宝是吃母｜乳的，一两周后，当宝宝吸收了很多富含脂肪的｜乳汁后，他的大便会变黄，像芥末一样，并且其中会有一些小颗粒。（请看第114页对母｜乳成分的讨论。）因为母｜乳天然具有促进排便的作用，所以吃母｜乳的宝宝大便更频繁、更软，颜色也更黄，还有一种并不难闻的酪｜乳的气味。

吃奶粉的宝宝大便少一些、硬一些，颜色较黑绿，还有一股令人不太舒服的味道。当宝宝大便的颜色通常都是芥末黄的时候，只要他看起来状态很好，偶尔来一次偏绿的大便也没什么问题。

大便频率。不同的宝宝大便的频率相差很大。前面已经说过，吃母｜乳的宝宝比吃奶粉的宝宝大便更频繁。有的宝宝在吃奶之后或吃奶过程当中就会排便。头几个月，你在喂奶之后几分钟内经常能听到流质大便发出的汩汩声。偶尔出现水样便（你可以把它称为爆炸性大便）是正常的，不要与腹泻混淆。（如果你担心，可以读读第674页有关腹泻和脱水的相关内容。）新生儿只要奶水充足，一般每天都会有2～5次大便，但一天1～2次也是正常的。个别时候，甚至两三天没有大便都算是正常，但仅限于出生后一两个月内。不到两个月的母｜乳喂养的宝宝，若大便稀少，说明很可能奶水不足。

大便中的血。宝宝偶尔会有很硬的大便，突然之间又会变成“爆炸性大便”，这会对直肠造成轻微的撕扯，称为直肠溃疡。如果你注意到宝宝尿布上有几点鲜红的血斑，或大便里有血，可能就是因为直肠溃疡。

湿尿布的变化。头几周宝宝的尿是非常淡的，就像水一样。几周之后，尿液会变成琥珀黄｜色。头几周宝宝一天湿两三次尿布是正常的。之后宝宝一天至少湿6～8次尿布（你可以用四五个纸尿裤）。

红颜色的尿是怎么回事？在头几周，看到尿布上有橙黄｜色或红色的斑点，可能会让你吓一跳，因为看上去很像血。这些红斑是由一种叫尿酸盐的物质引起的，是新生儿尿液中的正常物质，在尿布上看起来就是橙红色。

新生儿的身体

体重的变化。出生几周内，新生儿的体重一般会比出生时减轻　170～280克，约占体重的5％～8％。这是因为新生儿出生时会“携带”着特殊的液体和脂肪，以度过妈妈的｜乳汁开始正常分泌前的那段困难时期。体重减少多少取决于以下几个方面。

个子较大的宝宝拥有的液体和脂肪多，因而失去的体重也多。喂得多的宝宝和跟妈妈待在一起的宝宝减轻的体重最少。如果你跟宝宝待在一起，每两小时喂一次奶，高能量的｜乳汁就会很快开始正常分泌，宝宝减轻的体重也就越少。第一周不跟妈妈在一起的宝宝，或每三四个小时才喂一次的宝宝，体重流失得最厉害。

第7章　最初几周的一般护理（3）

正常的肿块。用手抚摸宝宝的头部，你会发现很多不平的肿块和凸起，尤其是在头顶、后脑勺和耳根处。这不仅是因为经过分娩时的挤出。婴儿的头骨包括了很多小骨头，此刻还没有连接起来，有待于脑部的发育。到了第二年，宝宝的头摸起来就光滑多了。

另外一个正常的肿块是婴儿胸部中央的硬块，刚好位于肚子上边。这是胸骨的末端，有些宝宝身上会突出好几个月。到了第二或第三个月，你还会发现宝宝的后脑勺和脖子周围有几个豌豆大小的肿块，这些都是正常的淋巴结。

肿胀的阴囊。睾丸最初是在腹腔内部形成的，通常在产前才会挤过腹股沟落入阴囊。（偶尔会有一个或两个睾丸不会落到阴囊里，但以后会落下来。如果宝宝一周岁时睾丸还未落下来，可以接受激素或手术治疗。）睾丸落入阴囊时经过的腹腔壁的开口通常是关着的，但有时候这个通道还开着，液体就会在睾丸周围堆积，形成阴囊积水。这种肿胀对宝宝没有什么影响，通常在一周岁时会自行消退。在给你儿子检查身体时，医生会用一支小手电筒照在宝宝的阴囊上，检测里面积水的多少以进行诊断。

偶尔有一小段肠子会穿过这个开口进入阴囊。这叫做腹股沟疝。阴囊积水是圆且柔软的，而腹股沟疝感觉要硬一些，呈椭圆形，拇指般大小。这种肿块通常会在宝宝睡觉或放松的时候退回到肚子里去，而哭的时候又伸出来。若有这种情况发生，请告诉你的医生。腹股沟疝需要一个小小的外科手术进行修复，通常无须在医院过夜。

少之又少的情况是，这一段肠子卡在阴囊里，这时候要立即进行外科手术以防止伤到肠子。如果肿块越来越大，越来越硬，颜色越来越深，很痛，或者宝宝不断呕吐，肚子痛，这时要立即给医生打电话。

*的肿块。女宝宝的*肿胀跟男宝宝的阴囊肿胀是一样的。有时候卵巢会移到*部位，就像一个会移动的弹珠，贴在皮肤下面。遇到这种情况要告诉医生，他会安排一个小小的外科手术让卵巢复位。

肿胀的胸。由于出生时体内有大量来自母体的泌｜乳素，婴儿的胸在几周之内可能会变得肿胀、坚硬，有时甚至可能流出几滴｜乳汁。这是正常的生理变