“腹部超声显示,肝脏回声增粗,腹腔积液,脾,双肾未见明显异常,同时胆囊内未见结石,长枪充气明显,胰腺显示不清。”
肖尧这边话音刚落,消化内科的主任接过话茬,曲起的食指点了点桌面。
“很简单。”
“用兰索拉唑抑酸护胃,维生素k1,酚磺乙胺(止血敏),蛇毒血凝酶止血,再用盐酸左氧氟沙星抗感染对症治疗,再做个胃肠镜检查,等着恢复正常后,左行内镜下粘膜切除术,将肝曲息肉切除。”
“同意!”
“就这么办!”
“我赞同。”
很快的。
在一片赞同声中,短短十五分钟的三科会诊就此结束。
会议结束后,肖尧跟在李主任的身后,皱着眉头不断翻看着手里的报告。
“怎么了?”
李主任扭头看向短短两天,就已经晋升为心中最喜爱学生第一名的弟子,关切询问道。
“病人出现了呕血和黑便,这的确是上消化道出血的临床表现,但我总觉得有点不太对劲,可又说不出来。”
肖尧纠结的揪着头发,翻着报告哗啦哗啦直响,试图找出来到底问题所在。
“当年我上学的时候,我的老师曾经说过一句话,当医生的,有时候更要相信自己的直觉,既然觉得不对劲,那就去做,查漏补缺。”
李主任笑着拍了拍肖尧肩膀,眼里带着肯定。
“我知道了,老师。”
肖尧深呼吸一口气,点点头,神色认真。
接下来的整整一周的时间,出去给其他病人看病诊断之外,肖尧几乎时刻徘徊在老人周围,密切监测肝功能和凝血功能指标。
他总觉得……
老人的问题应该不是上消化道出血这么简单。
可其他人却不这么认为。
因为在会诊结束,由消化科主任签字后,胃镜检查提示为反流性食管炎,隆起糜烂性胃窦炎,同时胃体多发性小息肉,幽门螺杆菌阴性。
同时肠镜检查可见多发散在点状溃疡及片状糜烂,都属于上消化道出血的附带症状。
而且在使用维生素K1后,患者的凝血功能指标已经出现了明显好转。
可能唯一的麻烦,就是老人家年纪大了,药物吸收效果不算太好,原本预计的10天时间,现在可能要延长到15,甚至是20天之久。
……
28号病房。
白色的病房大门被人从外推开,穿着白大褂的肖尧走了进去。
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“老爷子,今天感觉咋样?”
“还行,吃嘛嘛香,就是你们医院的饭菜太清淡了,不过你小子不是医生吗?咋还天天有时间来我老头子这里晃悠。”
老爷子弯腰从旁边的柜子上拿起特意留下的又红又大的苹果塞进了肖尧的手里。