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第14章 阴阳脉象蕴玄机（第2页）

真脏脉的死期预测：诊得无胃气的真脏脉，如肝脉来如一线孤悬、弦急而硬，十八日死；心脉孤悬断绝，九日死；肺脉孤悬断绝，十二日死；肾脉孤悬断绝，七日死；脾脉孤悬断绝，四日死。

三阴三阳俱搏的情况：三阴（手太阴肺、足太阴脾）之脉俱搏，约二十天半夜死亡；二阴（手少阴心、足少阴肾）之脉俱搏，约十三天傍晚死亡；一阴（手厥阴心胞络、足厥阴肝）之脉俱搏且鼓动过甚，三天死亡；三阴三阳之脉俱搏，心腹胀满、大小便不通，则五日死；三阳（足阳明胃、手阳明大肠）之脉俱搏且患温病，不过十日死。

三、《阴阳别论篇第七》的历史背景资料如下：

（一）成书背景：

时代因素：《黄帝内经》成书于春秋战国时期，这是一个社会急剧变革、思想文化繁荣的时代。各国纷争不断，人们生活环境动荡不安，疾病多发，这促使医学的发展和对疾病认识的不断深化。《阴阳别论篇第七》作为《黄帝内经》的一部分，也在这样的大背景下逐渐形成。当时的哲学思想，如阴阳五行学说、道家思想等对医学理论的形成产生了极其重要的影响。阴阳学说被广泛应用于解释自然现象、社会现象以及人体的生理病理现象，为该篇中对脉象阴阳的论述提供了哲学基础。

医学传承与发展：在《黄帝内经》成书之前，中国古代医学已经经历了长期的积累和传承。从原始社会时期人们对草药的初步认识、简单的医疗方法，到夏商周时期医学理论的初步形成，再到春秋战国时期，医学知识不断丰富和系统化。《阴阳别论篇第七》是对前人医学经验和理论的总结与升华，它吸收了前代医学家的诊疗经验和对人体生理病理的认识，同时结合当时的哲学思想和文化观念，形成了独特的医学理论体系。

（二）文化背景：

阴阳五行学说的盛行：阴阳五行学说是中国古代哲学的重要组成部分，在春秋战国时期得到了广泛的传播和应用。阴阳学说强调事物的对立统一和相互转化，五行学说则将自然界的万物归结为金、木、水、火、土五种基本元素，并认为它们之间存在着相生相克的关系。在《阴阳别论篇第七》中，阴阳的概念被应用于脉象的分类和分析，认为脉象的变化反映了人体阴阳的平衡与失调。例如，文中提到“阳加于阴，谓之汗”，就是对阴阳相互作用的一种医学解释。

道家思想的影响：道家思想主张“道”是宇宙万物的本原，强调顺应自然、无为而治。这种思想对《黄帝内经》的医学理论产生了深远的影响，《阴阳别论篇第七》中也体现了道家的思想观念。例如，强调人体的健康状态是阴阳平衡、顺应自然的结果，而疾病的发生则是阴阳失调、违背自然规律的表现。治疗疾病时，要根据人体的阴阳状况进行调整，恢复阴阳的平衡，这与道家的“无为而治”思想有一定的相通之处。

（三）社会背景：

医疗实践的需求：春秋战国时期，社会动荡，人们的生活条件艰苦，疾病频繁发生。为了满足人们对医疗的需求，医学家们不断探索和总结疾病的诊断和治疗方法。《阴阳别论篇第七》中对脉象与疾病的关系的论述，是医学家们在长期的医疗实践中观察和总结出来的。通过对脉象的分析，可以判断疾病的阴阳属性、病情的轻重以及预后的好坏，为临床诊断和治疗提供了重要的依据。

学术交流的活跃：春秋战国时期是中国古代学术思想的繁荣时期，各国之间的学术交流频繁。医学家们在不同地区行医的过程中，相互交流经验和理论，促进了医学的发展。《阴阳别论篇第七》中的医学理论可能是在不同地区的医学经验交流和融合的基础上形成的，它反映了当时医学家们对人体生理病理的共同认识和理解。

四、以下是用周易哲学从几个方面深度解析《阴阳别论篇第七》的内容：

（一）阴阳对立与统一

在脉象中，阳性脉象与阴性脉象相互对立，但又共处于一个整体之中，体现了阴阳的对立与统一。它们相互依存、相互制约，共同维持着脉象的平衡与和谐。

（二）阴阳转化

疾病的发展过程中，脉象的阴阳属性可能会发生转化。原本的阳性脉象可能会转为阴性，或反之，这反映了阴阳之间的相互转化，也提示着病情的变化和发展趋势。

（三）阴阳平衡

健康的脉象体现了阴阳的平衡，而疾病则往往是阴阳失衡的表现。通过对脉象的分析，我们可以了解阴阳平衡的状态，从而采取相应的治疗措施来恢复平衡。

（四）阴阳消长

脉象的变化反映了阴阳的消长过程。阴阳的盛衰变化在脉象中有所体现，医者可以通过观察脉象的变化来把握阴阳消长的节奏，及时调整治疗方案。

（五）象数思维

周易哲学中的象数思维在脉象解析中也有应用。脉象的各种特征可以被视为一种象，通过对这些象的解读，运用数的规律来理解疾病的本质和预后。

五、用不同词牌名来赞《阴阳别论篇第七》的内容：

《沁园春·阴阳别论》

脉象玄机，阴阳奥秘，古今传扬。辨阴阳别论，精微深藏。洪大滑数，阳气显彰。细沉迟弱，阴气潜藏。判病基，知凶吉，预预后展思量。岐黄术，展神奇力量，智慧光芒。

经典篇章如星，耀医道、千秋永流芳。叹阴阳变幻，平衡有方。乾坤朗朗，道义昭彰。医海遨游，勤研精思，传承创新谱华章。展未来，护苍生安康，共谱辉煌。

《水调歌头·阴阳脉象》

阴阳脉象里，奥秘自无穷。辨明阴阳别论，玄机在其中。洪大滑数之象，阳气旺盛昭然，细沉迟弱形。判病知预后，岐黄术精通。

思深远，研精义，心持恒。传承智慧，护佑苍生展豪情。脉象如诗如画，医道博大精深，经典永传颂。共期未来日，医学更昌隆。

《卜算子·论阴阳》

阴阳辨分明，脉象玄机蕴。奥秘深藏医理中，智慧光芒蕴。

洪大阳气盛，细沉阴气隐。判病预后见真章，岐黄术无尽。

诠释：

《沁园春·阴阳别论》诠释：这首词描述了脉象中阴阳的奥秘被广泛传颂。在《阴阳别论篇第七》中，脉象的细微之处得以展现，阳性脉象如洪大、滑数彰显了阳气的旺盛，阴性脉象如细沉、迟弱则暗示了阴气的潜藏。通过对脉象的分析，能够判断疾病的状况、吉凶以及预后，体现了岐黄医术的神奇与智慧光芒。同时，这一经典篇章如星辰般闪耀，在医学之道上千古流芳。感叹阴阳的变化，以及如何保持平衡。我们在医学的海洋中探索，勤奋钻研、深入思考，不断传承创新，为谱写辉煌的篇章而努力。展望未来，共同期待能守护苍生的安康，共创辉煌的医学事业。

《水调歌头·阴阳脉象》诠释：在这首词中，表达了阴阳脉象中蕴含着无尽的奥秘。通过对《阴阳别论篇第七》的研究，能清楚地理解其中的玄机。阳性脉象如洪大、滑数所代表的阳气旺盛显而易见，而阴性脉象如细沉、迟弱所呈现的阴气则隐隐约约。通过脉象能准确判断疾病和预后，展现了岐黄医术的精湛之处。我们深入思考，钻研其中的精深要义，持之以恒。传承着这份智慧，为了保护苍生而满怀豪情。脉象如诗如画，医学之道深邃广博，经典将永远被传颂。共同期待未来的日子里，医学能更加昌盛蓬勃。

《卜算子·论阴阳》诠释：这首词强调了能清楚分辨阴阳，脉象中隐藏着的玄机。在医学理论中，这些奥秘被深深蕴藏。阳性脉象中洪大表示阳气盛，阴性脉象中细沉则暗示阴气隐藏。通过对脉象的分析判断疾病和预后，充分展现了岐黄医术的无穷魅力。通过对《阴阳别论篇第七》的探讨，我们更能领略到医学的神奇之处。

待续