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第24部分（第3页）

者也。其成补或泻，则因五脏、四时而迭相施用者也。温凉寒热，四气之本

性也，其于五脏补、泻、迹迭相施用也。”（校点本第一册，第75　页）不考

虑五脏、四时差异，只凭四气、五味的常理处方治病，违反格物穷理的基本

原则，不免犯主观主义错误。李时珍在《本草纲目》中，一再告诫人们，努

力克服主观主义，遇事“不可一律论”，不只对病症不可一律沦，就是每一

种药物本身，根、茎、花、实，单使、兼用、两用、全用，也大有区别，都

应细心格物。他写道：

本草有单使一件者，如羌活之根，木通之茎，　款冬之花，葶苈之实，胡桐之泪，龙

脑之膏是也。有兼用者，远志、小草、蜀漆、常山之类是也。

有全用者，枸杞、柑菊之类是也。有一物两用者，　当归头、尾，麻黄根、节，赤白伏苓，

牛膝春夏用苗、秋冬用根之类是也。羽毛、鳞介、玉石、水火之属，往往皆然，不可一律论也。

——校点本第一册，第46　页

（三）药物变化无穷，物理亦无穷

李时珍指出，同一种药物，人们对它的性质、效用的认识，在不同的历

史时期，还有很大的不同。古今药物变化无穷，格物亦无穷，时代愈变迁，

愈加显示格物穷理的重要性。《忍冬·发明》写道：“（忍冬）昔人称其治

风、除胀、解痢、逐尸为要药，而后世不复知用；后世称其消肿、散毒、治

疮为要药，而昔人并未言及，乃知古今之理，万变不同，未可一辄论也。”

（校点本第二册，第1235　页）昔人从当时医疗实践中格物穷理而得到的结

论，在当时十分重要；后来医药卫生条件发展了，新的药物和医疗方法代替

了旧的药物和医疗方法，故过去的结论虽未必错，也可能不再重要，久之“不

复知用”。后人在新的条件下，格物穷理，发展、丰富了古人的认识，所以

出现了许多新的药物，或认识同一药物新的效用，这些方面古人“并未言及”。

这两种情况都是大量存在的。李时珍发出“古今之理，万变不同，未可一辄

论”的忠告，是他长期医药实践格物穷理而得出的千古名言。它符合唯物主

义认识论原则，渗透着深刻的辩证法思想。

李时珍从归经入脏之别，来规定药物的特性，这是他对本草学的重要发

展。但他又叮咛人们对于药物入脏性别，也“不可一概论之”，要依其炮制

方法、所用佐使而定。他以常山、蜀漆为例，反复申述道：

常山、蜀漆，生用上行必吐，酒蒸炒熟用则气稍缓，少用则不致吐也。得甘草则吐，得大

黄则利，

得乌梅、鲮鲤甲则入肝，得小麦、竹叶则入心，得秫米、麻黄则入肺，得龙骨、附子则入

肾，得草果、摈榔则入脾。

——《常山·蜀漆·发明》校点本第二册，第1151　页

他的这些结论，都是从前人及本人长期实践经验中，深入格物，求其妙理，

总结归纳出来的。是他克服了形而上学的一得之见而取得的认识成果，反映

了他那个时代医药知识发展的新水平。