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第5部分（第2页）

搞清楚谁将为你接生。你可能会因为选择在家生产或其他原因而无法入院生产，因此你最好能在分娩前就得到助产士的产前护理。最理想的情况是，你从怀孕时就开始与你的助产士保持联系，彼此建立起信任及合作关系，这对你的分娩意义重大。如果你无法得到助产士的持续护理，可以雇一个私人看护。虽然这需要很大一笔额外开支，但你会觉得这钱花得值。如果你负担不起请私人看护的费用，你可以雇一个“产妇护导员”（doula，希腊语，意为“侍者”）。

3。雇用专业的分娩助理

如果你不能一直得到助产士的护理，你可以考虑雇用一位分娩助理。分娩助理既可以是私人看护，也可以是分娩教练，还可以是产妇护导员，或者是其他经过专业训练能在产妇分娩时给予帮助的人。分娩助理的职责是在产妇分娩时帮助产妇保持身体协调，辨识并回应产妇的肢体语言，帮助产妇更迅速、更顺利地分娩。

第2章　安全顺产的10个要点（2）

分娩助理在整个分娩过程中扮演的角色相当于一个一对一的私人分娩助手，她参与了分娩全过程，并给予产妇在身体上、情感上以及精神上的帮助。她还是连接产妇与负责接生的医护人员之间的桥梁，能同时与产妇和医护人员交流，帮助他们做出正确的判断，尽量避免剖腹产，若无法避免，则尽早决定。付给她的费用绝对没有一分冤枉钱。

分娩助理在准妈妈怀孕时就与之建立起了对彼此的信任，当准妈妈开始阵痛时，分娩助理就会到家中陪伴她，直到把她送进医院。许多产妇一开始阵痛——甚至还没开始真正阵痛就去了医院。这种情况下，医生要么会让产妇回家（这时产妇必须忍受在路上来回折腾的痛苦），要么会让产妇提前入院（这时产妇需在医院忍受长时间的等待）。如果产妇在家中多待一会儿，这些情况就都不会发生。大多数夫妇都不愿意在家里生孩子，但如果条件允许，在家里待产是个不错的选择。分娩助理会在家中陪伴待产的夫妇，检测产妇的阵痛状况，计算出产妇应该入院的正确时间，既不会离家太早，也不会太晚。

分娩助理不会取代准爸爸的位置，相反，她会放手让准爸爸去做他最擅长的事情——爱他的伴侣。面对阵痛中忍受着身体和情感双重挑战的产妇，男人几乎没有心情来大谈风月。但如果准爸爸能抛开技术层面的顾虑，把这些问题留给专业人士，只从情感上去关怀产妇，对产妇会起到很好的镇定作用。准爸爸可以抱着准妈妈，轻轻摩挲她的后背，或者陪她走走，给她拿点能下咽的食物，或者帮忙计算阵痛频率。这些都是很好的情感表达。

一项由肯内利医生和克劳斯医生（他们也是提出情感纽带概念的人）所做的研究表明，分娩过程中有分娩助理在一旁照顾的产妇，和没有分娩　助理照顾的产妇相比较，剖腹产的几率分别是8％和　18　％。结果还显示，有分娩助理照顾的那些产妇，生产时间更短，用药比例更少，婴儿的状况也更好。两组产妇所生的婴儿需要延长住院时间的比例分别为　10％和　25％。科学研究终于证明了助产士早就清楚的事实：女人生孩子时有女人帮忙，对产妇和婴儿都比较好。

我和玛莎在生后4个孩子时都请了同一个分娩助理。她和玛莎完全用女人之间的语言，用当妈的语言谈论分娩，我一点也听不懂，但对她们深表敬意。

你怎么才能找到这样一个合适的分娩助理呢？只要想找，总能找到！你可以通过各种渠道收集信息，医生、助产士、医院、分娩课程或者是那些雇用过分娩助理的朋友们，最后你就可以列出可供你选择的人员名单。在我的诊所里，那些在前一次分娩中受过创伤的妈妈们和那些头胎就采取剖腹产的妈妈们，在下一次怀孕时都无一例外地雇用了分娩助理。

4。多活动

依照身体的指示来活动。身体告诉你要动，你就动；告诉你不要动，你就不动。你可以在适合生产的环境里随意走动，当你想独处时，再回到安静的小窝。待产时，如果需要一双支持的臂膀，只管拥抱你的丈夫。如果走动可以减轻你的不适，缩短待产时间，就在房间里或走廊上转转。重要的是，你周围的环境和你身边的人要让你感觉到可以依照身体的指示随意活动，不会因他人的期望或对传统分娩姿势的保守观念而受束缚。

第2章　安全顺产的10个要点（3）

5。别用仰卧的姿势分娩

从医学上看，仰卧的分娩姿势毫无道理。仰卧时，子宫重重地压在血管上，使对子宫和胎儿的供血量减少，这样对胎儿并不好。另外，仰卧使产妇的盆腔开口变窄，还要克服重力将婴儿“向上”推，这样对产妇也不好。（蹲式生产则可以增大盆腔开口，便于产妇将婴儿向外推，用这种垂直的姿势，重力也能帮助婴儿向下钻。）　仰卧式生产还会增加产妇的疼痛，减缓生产进程。在婴儿通过产道向外钻时，子宫肌肉应该放松，而采用仰卧、两腿向上分开的姿势时，子宫肌肉会紧缩。这种姿势还容易使产妇产道撕裂，只能进行会阴侧切。

6。尝试各种分娩姿势

分娩有很多姿势可选：在丈夫怀里，坐在床上，蹲在床上，俯撑在床上或侧躺在床上。准妈妈可以多了解这些姿势，这样在待产和分娩的时候就可以根据身体需要随意选用。只要这种姿势能帮助你放松僵直的肌肉，并利用地心引力帮助宝宝往外钻，就是合适的分娩姿势。但要随时准备好依据身体需求（或者你的分娩助理的建议）调换另一种姿势。

7。合理利用科学技术

走进待产室，常常能看见产妇仰卧在床上，肚子上绕着一根带子，带子那端连着电子胎儿监测仪。这些产妇往往会因“生不出来”而“需要”剖腹产。其实这都是仰卧姿势惹的祸。

这种在产程中持续使用电子胎儿监测仪的做法在现在看来并非必要，也不值得提倡。取而代之的做法是，如果产妇并没有其他并发症，助产士会每隔二三十分钟来检查产妇的情况，了解腹中胎儿的状态。（研究显示，与助产士间歇性的监测相比，持续使用电子仪器来监测产妇，对产妇的顺产并没有什么帮助，反而会增加剖腹产的几率。）如果必须使用电子胎儿监测仪，也不能妨碍产妇到处走动或者调整分娩姿势。现在有一种更先进的监测仪，使用无线电传输信号，接收终端收到信号后会在显示器上显示出监测结果。产妇可以把这种监测器带在身上自由走动。如果必须输液，你可以要求肝素锁（一种连接针头的装置，不用依靠输液架，你可以一边输液一边四处走动）。

8。慎用麻醉剂

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在产前，你对镇痛的方法了解得越多，你的分娩就会越顺利、越安全。你在那些分娩课程中可以了解到许多可用的方法（包括自然的或药物的），你会明白，麻醉（即用药物来减轻疼痛）是一种好办法，但不能替代自然的镇痛方法。没有任何一种药物可以毫无风险地缓解疼痛。过量使用麻醉剂以致失去知觉、不能动弹，只会延长你的产程或导致剖腹产。要知道，产程太长对产妇和婴儿都不好。你可以事先和你的助产士讨论好麻?